警方破获神秘连环杀人案，凶手莫拉诺报复此案调查员塞尔比时，被警探科尔击中，送往研究所进行治疗。2年后，莫拉诺逃离了研究所…

各地再次出现各种杀人案，追查结果都指向了已经在系列第三部中去世的竖锯老怪约翰·克莱默，究竟是本尊回归，还是有党徒在模仿他…